急性心力衰竭的发病原因

    有左、右心力衰竭和全心衰之分，但临床上主要为急性左心衰竭，常见病因有：
    一、广泛的急性心肌梗塞，急性心肌炎或急进性高血压时，左心室排血量急剧下降，肺循环压力升高。
    二、二尖瓣狭窄，尤其伴有心动过速时，心室舒张期缩短，左心房的血液不能充分地流入左心室，左心房瘀血扩张，因而引起肺静脉压升高。
    三、严重的心律失常，如发作较久的快速性心律失常或重度的心动过缓。
    四、输液过快或过多，心脏的负荷突然增加，在原有左心衰竭病人可引起急性肺静脉高压。
    五、合并电解质紊乱、酸碱平衡失调、低氧血症和使用负性肌力药物均可诱发或加重心力衰竭。

由于上述诸病因引起的肺静脉和肺毛细血管压力突然明显增高，当肺毛细血管渗透压超过4.8kpa（36mmHg）时，则有大量浆液由毛细血管渗出至肺间质和肺泡内，发生急性肺水肿，严重者左心室排血量急剧下降，同时出现心原性休克。

病人在出现心力衰竭时常突然感到极度呼吸困难，迫坐呼吸，恐惧表情，烦燥不安、频频咳嗽，咯大量白色或血性泡沫状痰液，严重时可有大量泡沫样液体由鼻涌出，面色苍白，口唇青紫，大汗淋漓，四肢湿冷，两肺满布湿罗音，心脏听诊可有舒张期奔马律，脉搏增快，可呈交替脉。血压下降，严重者可出现心原性休克。