慢性心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。左竭的临床特点主要是由于左心房和（或）右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿；而右竭的临床特点是由于右心房和（或）右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。

   一、左竭

   （一）呼吸困难:是左竭的最早和最常见的症状。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起。阵发性夜间呼吸困难是左竭的一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽频繁，出现严重的呼吸困难。

   （二）咳嗽和咯血:是左竭的常见症状。

   （三）其它:可有疲乏无力、失眠、心悸等。

   二、右竭

   （一）上腹部胀满：是右竭较早的症状。常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛。

   （二）颈静脉怒张：是右竭的一个较明显征象。

   （三）水肿：性水肿多先见于下肢，呈凹陷性水肿，重症者可波及全身，下肢水肿多于傍晚出现或加重，休息一夜后可减轻或消失。

   （四）紫绀：右竭者多有不同程度的紫绀。

   （五）神经系统症状：可有神经过敏，失眠，嗜睡等症状。

   （六）心脏体征：主要为原有心脏病表现。

   三、全竭：可同时存在左、右竭的临床表现，也可以左或右竭的临床表现为主。