大多数慢性心衰是有明确病因可寻的。最常见的是由于原发病没有得到及时的诊断和恰当的治疗。
        1 冠心病：是目前慢性心衰的最为常见的病因，主要发生在心肌梗死后的病人，小部分患者由于慢性心肌缺血而缺乏明确心肌梗死、心绞痛史。控制冠心病易发因素，最大限度地减少心脏病的发作。积极地血运重建，拯救危险、存活心肌是预防、治疗慢性心衰最为有效的方法。
        2 心脏瓣膜性心脏病：在我国仍不少见，风湿热所致的瓣膜病仍是主要病因，尤其是经济相对落后的农村。瓣膜的退行性变是老年人最常见原因。应选择适宜的手术治疗时机。
        3 高血压病：发生慢性心衰病人比例虽然不象冠心病那么显著，但我国高血压病人的数量和所占比例增加迅猛，高血压所致的慢性心衰绝对数量也是相当可观的。遗憾的是我国高血压患者知晓率、治疗率都很低。提高高血压的诊断、控制率是减少高血压导致心衰的重要重要内容。
        4 优生优育：减少先天性心脏病、遗传性心脏病的发生，掌握好先天性心脏病手术时机。
        5 糖尿病、肥胖等：是心血管病的高危因素，易导致心血管病的发生，同时，这些病本身也可导致心脏结构和功能的异常。积极控制血糖、减肥有助于预防慢性心衰的发生。

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