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慢性心衰的药物规范化治疗
『 作者:佚名 | 文章来源:本站原创 | 点击数: | 更新时间:2007-2-4 11:36:27 』
        所谓的慢性心衰规范化治疗是指经循证医学-慎密设计的大型临床实验证实有减少慢性心衰恶化危险性,并改善症状和预后可能性的有效治疗药物,目前主要包括:ACEI(血管紧张素转换酶抑止剂)、ARB(血管紧张素II1型受体阻滞剂),部分?-肾上腺素能受体阻滞剂和醛固酮受体阻滞剂。其用法、用量主要根据临床试验的结果而推荐:
被循证医学证实有益于慢性心衰治疗的制剂
        

         制剂                起始剂量                      最大剂量

   ACEI 类
        开博通              6.25毫克/次,3次/天           50毫克/次,3次/天
        悦宁定              2.5毫克/次, 2次/天           10-20毫克/次,2次/天
          蒙诺              5-10毫克/次 1次/天            40毫克/次,1次/天
      雷米普利              1.25-2.5毫克/次,1次/天       10毫克/天,1次/天
        洛丁新              2.5毫克/次/天                 5-10毫克/次,2次/天
        一平苏              1.25毫克/次/天                2.5-5毫克/天
        雅施达              2毫克/次/天                   4毫克/天
   β-肾上腺素能阻滞剂
      比索洛尔              1.25毫克/次/天                10毫克/次/天
      美托洛尔              6.25毫克/次,2次/天           75毫克/次,2次/天
    卡维地洛尔             3.125毫克/次,2次/天           25毫克/次,2次/天
                                                          50毫克/次,2次/天
                                                           (体重>85公斤者)
   醛固酮拮抗剂
        螺内酯                                            25毫克/天

  以上制剂称之为慢性心衰基本用药,有些患者可能对ACEI类药物不耐受,仍可从ARB应用中受益

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