湖南省疾病预防控制中心 江 波
   
      据报道，俄罗斯首任总统叶利钦日前在莫斯科因心力衰竭去世。大家知道，叶利钦早年患有高血压性心脏病，还曾做过心脏搭桥手术，多年来一直饱受慢性心力衰竭的折磨。据世界卫生组织的有关统计显示，心衰已经成为老年人的健康“杀手”。全世界心衰发病率将近2%，我国慢性心衰患者达到360万，这部分人群2年死亡率为37%，6年死亡率达到82%。
   
      寻觅心衰的蛛丝马迹
   
      心力衰竭，简称心衰，简而言之，就是心脏不能压出足够的血液满足身体各部分的需要，心衰导致心脏收缩或舒张功能减退。心衰是有迹可循的,当出现下列情况之一时，应警惕老年性心衰的可能。
     
      一是当您稍活动或劳动即感心慌、胸闷、气促；

      二是尿量减少，短时间内体重明显增加，这说明您的体内有过多水分不能通过肾脏排出，显示心脏功能已出现失代偿状态；

      三是卧位性干咳，当您站立或坐位时不出现咳嗽，躺平后即出现干咳，说明肺部已明显充血或淤血；

      四是夜间突然憋醒或伴有喘息，坐起或起床后症状很快消失，说明您已有明显的心功能不全或早期左心衰的症候；

      五是您平卧后即感到胸闷气短，且需垫高枕头或取半卧位才舒适，这说明症状已进一步加重了；

      六是您咳出来的痰刚开始时为白色痰，量也比较少，后来吐大量白色泡沫痰或洗肉水样痰，并伴有口唇或面色青紫，大汗淋漓喘息，这表明您已有明显或重度急性左心衰，应及时去医院就诊。

      另外，不少老年病人常出现心情烦躁、焦虑或有恐惧感，有的甚至出现精神失常，嗜睡昏迷，这是由于出现心衰后，大脑供血不足所引起的。
   
      心衰重男轻女
   
      男性外表强壮，其实“内心脆弱”。最新的一份医学研究显示，男性罹患心力衰竭的风险是女性的1.24倍。这可能是由于男性承受的社会压力较女性大，且不少男性在平时生活中吸烟、饮酒过度，体重超重，增加了男性心力衰竭的几率。因此，提醒男子汉们千万不要忽略自己“心”的健康，平时应当养成良好的生活习惯，戒烟、少喝酒、减轻体重、改善饮食习惯。而对于已确诊为心衰的病人，除应坚持药物的终身治疗外，病人的行为和生活方式需要作一系列的调整和改变。
   
      心衰的防治要点
   
      合理休息是减轻心脏负担的重要方法。白天除午睡外下午宜增加数小时卧床休息，保证充足睡眠。步行有助静脉血回流到心脏，从而改善心功能不全症状。治疗心力衰竭，首要的步骤通常是治疗原发疾患，包括冠状动脉病、高血压、心脏瓣膜病、酒精中毒以及引起心力衰竭的其他疾患。心衰病人不能自作主张更改药物或停药，以免发生严重后果。若心力衰竭还未缓解，可考虑手术治疗。另外，合理饮食,低钠、钾平衡、低热量、清淡易消化、适当补充维生素、禁烟酒等等。注意少食多餐，因为饱餐后可诱发或加重心衰。